疫情加重，CDC反而缩短了隔离时间–解析其背后的科学依据 朱自强 刘伟医生 奥密克戎变种病毒导致美国新冠COVID-19病例猛增，可美国疾病预防控制中心CDC日前反而将隔离时间从10天缩短至5天，其原因何在呢？ 自从新冠疫情爆发以来， CDC所发表的一系列建议使其早已在普通民众和医务人员中跌下了神坛。从最初建议是否戴口罩，到最近关于缩短隔离时间，很多人都认为是受政治的影响。 诚然，作为一个政府机构，CDC一定要考虑到疾病对整个社会方方面面的影响。 作为防控传染病的三大环节（传染源、传播途径、易感人群）并非一成不变，所以随着疫情的发展政策的调整理所当然。这里我们不说别的，只是从医学的角度简单分析CDC缩短隔离时间背后的科学依据。 接触新冠病毒后多久具有传染性？根据来自17个国家的113项研究数据表明，新冠病毒传染性最强的时间是在感染过程的早期，传染性在症状出现前一天达到峰值，并在症状出现一周内下降，平均传染性和传播风险期介于症状出现前2-3天至症状出现后8天，这些数据主要来自于之前的新冠变种病毒（包括德尔塔）的研究[1-2]。而针对奥密克戎变种的研究显示，与之前的变种相比，其潜伏期更短，一般为2-4 天[3-5]。而美国目前95%都为奥密克戎变种感染。 感染奥密克戎后疾病的严重性初步数据表明，奥密克戎变种病毒的传染性是德尔塔变种的三倍。奥密克戎的高传染性不仅仅在未接种疫苗的人群中引起感染， 约10.7%的奥密克戎发生在完全接种过疫苗的人群中。但来自南非的研究发现，与其他变种相比，感染奥密克戎的病人的住院率和死亡率均较低[6]（住院时间为 3-4天 vs 7-8天；死亡率为0.8% vs 5.3%）。疫苗加强针对于改善因奥密克戎变种感染而住院和死亡也能提供重要的保护。 美国感染或密切接触后的自我隔离尽管之前CDC建议感染或密切接触后自我隔离10天，各地也有不同的落实措施，比如纽约市有NYS Contact Tracing