患COVID19的Essential Worker何时返回工作岗位?

朱自强医生

根据Johns Hopkins网站统计,截止今日,纽约州确诊的COVID19病人数高达18万(死亡8650人)。倘若不幸您是这18万病患之一,而又是万幸你能够从中恢复,那么恭喜您,2020不是世界末日,生活还得继续。“New York Pause”还在延期,建议大家继续在家办公、保持社交距离等,但并不是所有人都可以这么幸运的“居家”。疫情之下,大家的眼光都聚焦在医务工作者和医院,但社会的正常运行,还需要更多的必要工作者(Essential Workers)。

哪些是Essential worker呢?除了医院、诊所、药店和实验室等等跟医疗有关的职业,很多和我们日常生活息息相关的行业,比如公共交通、邮局、通讯、加油站、银行、超市、警察、政府部门等等都是。倘若这些部门瘫痪,则会发生像电影“Contagion“(传染病)里的情景而不堪想象。对于整个社会,Dr. Fauci在谈需要尽快普及血液检测新冠病毒的抗体以重新开启社会,但是对于Essential Worker来说,显然等不到那个时候。据最新报道,纽约市MTA有超过1900人、NYPD有超过2700多人感染COVID19,而到底有多少医务人员感染呢,我们不得而知。这些人需要工作、也是职责所在,那目前对于他们的建议是什么呢?

上周,美国疾控中心CDC更新了关于确诊或疑似COVID19的医务工作者何时回去工作的建议,目前有两个方法:
第一种是无需进行病毒检测     同时满足以下条件:症状消失后至少72小时(指不使用退烧药的情况下无发烧;咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状得到改善);以及从首发症状开始至少7天以上。第二种是通过咽拭子检测      同时满足以下条件:在不使用退烧药的情况下无发烧;咳嗽及呼吸困难等呼吸道症状得到改善;以及间隔24小时的两次咽拭子检测均为阴性。当然,符合以上条件的医务工作者返回工作岗位后,
-建议一直佩戴口罩直到所有症状完全消失或发病起始后超过14天(取时间长者)-建议症状出现内的14天远离严重免疫缺陷患者,包括器官移植病人或血液/肿瘤科病人
-坚持CDC建议的防止院内感染的基本措施,包括勤洗手、遮盖咳嗽等等-自我监测症状,若复发或已有症状加重,则需寻求医疗帮助。

而纽约卫生局对于确诊COVID19的其他Essential Wokers,则建议发病后至少隔离7天以及在不使用退烧药的情况下超过72小时不发烧可以考虑返回工作岗位,但必须佩戴口罩超过14天。当然,很多雇主往往需要病人去看自己的家庭医生或者由其自己单位OHS的医务人员评估后决定是否适合返回工作岗位。 

作者:朱自强医生,毕业于浙江大学医学院和中国协和医学大学,在NewYork Medical College/Brookdale University Hospital and Medical Center完成內科住院医师培训,获得美国内科学会专科文凭。朱医生曾在University of Louisville和National Institutes of Health从事多年博士后研究,目前是西奈山医疗系统Elmhurst Hospital Center以及纽约长老会皇后医院(NewYork-Presbyterian Queens)的主治医师。朱医生和刘伟医生在纽约法拉盛中心开设内科全科诊所,为皇后区以及周边民众提供全面的医疗服务。诊所地址:133-02 41st Ave, Flushing, NY 11355,网址:www.wellsuremed.com