说说电子烟的是是非非 朱自强、刘伟医学博士近日应邀做客新唐人电视台健康1+1节目，谈谈最近热议的电子烟问题，希望给您带来科普常识。 造型五颜六色、烟油五花八门的电子烟到底是什么东西？ 电子烟又称电子雾化器，目前市场上的产品造型各异，有做成烟斗、雪茄、笔、U盘等各种形状以吸引消费者，但本质上都是由电池供电加热油腔中的烟油，将含有尼古丁或者其他成分的液体气雾化，让人吸入，产生与“吸烟”类似的感觉，但事实上并不产生“烟”，人们在使用电子烟时吸入的是一种极其微小的气雾胶。 那些藏在各种水果口味中的电子烟烟油到底是什么成分？ 电子烟的烟油成分各异，但是一般来说会包括尼古丁、丙二醇(Propylene Glycol)、蔬菜甘油（Vegetable Glycerin）、调味剂和香精等。尼古丁又称烟碱，是香烟的主要成瘾物质，烟油里的微量尼古丁可以保证烟瘾得到满足。尼古丁则需要一定的载体，电子烟中往往使用的是丙二醇和蔬菜甘油。这两种成分本身无色无味透明，是常见的食品药品添加剂，两者有着不同的粘稠度，根据比例不同而可以产生不同的口感以及雾气。此外，商家为了增加可吸食性，还加入了各种调味剂，使烟液口味多种多样，带给人们味蕾上的满足。    一般人以为电子烟没有尼古丁，真的是这样吗？ 普通香烟中尼古丁的含量一般为每支10-15毫克，香烟燃烧后人体吸收的尼古丁含量约为1毫克左右。电子烟的烟油中尼古丁含量各异，往往用 mg/ml来表示，如3mg/ml、 6mg/ml(低度)；12mg/ml、16mg/ml(中度)；24mg/ml、36mg/ml(高度)。通常情况下一管电子烟液中包括的尼古丁含量可能与整包香烟中的尼古丁一样高甚至更高。一款烟液的口味往往会有不同的尼古丁强度来供消费者选择。消费者可以在市场上买到不含尼古丁的烟液。但是据报道，即使标称零尼古丁含量的烟油经过检查仍旧发现有微量尼古丁的存在。 电子烟产生的烟雾的成分对于吸食者的影响？ 传统香烟燃烧产生超过7000多种化学物质，其中70多种是致癌剂。吸电子烟不会接触那么多有害物质，但这并不是说电子烟对人体无害。 长期吸食电子烟的人群中，除了尼古丁对人体的危害外，还包括烟油雾化后产生的其它成分对人体的影响。 烟油的基础成分是丙二醇和蔬菜甘油，经过肺吸入后有可能产生过敏反应。 高温雾化后的电子烟气雾胶中含有挥发性有机化合物比如甲醛和苯等致癌物以及一些重金属物质如镍、锡和铅（主要由电子烟的加热线圈产生）。 电子烟中的调味剂具有强烈的细胞毒性，其中最著名的是调味剂中的Diacetyl，是引起闭塞性细支气管炎而导致爆米花肺病的元凶。 电子烟产生的气雾，也可能被旁边的人吸入，因此，同样存在二手烟的风险。 电子烟 对人体有哪些伤害？ 

新唐人北京時間2020年01月21日訊】【健康1+1】電子菸真的可以幫助戒菸嗎？ 關於電子菸在年輕族群認為很新鮮又很時髦，近期，電子菸引起的問題是一波未平，一波又起。在美國，電子菸引發嚴重肺部疾病達到2668人，死亡人數增加到60人。在新澤西，2020年1月13日已經立法禁止調味電子菸。這一連串的事件，也讓電子菸會不會致癌？對人體有沒有危害等等的相關議題再次引起討論。朱自强、刘伟医学博士应邀做客新唐人电视台健康1+1节目，谈谈最近热议的电子烟问题，欢迎访问 这里 观看视频。 Book Your Appointment Today 网上预约

新型冠状病毒/武汉肺炎 —拿什么来对付你 2020年关将近，中国、武汉、华南海鲜市场上了热搜。无论您是海外华侨还是身在中国，大家都在关心着一个新的疾病—新型冠状病毒引起的武汉肺炎。在自媒体时代，网络、报纸、电视似乎已经不是传播信息的最主要方式，而每个人的手机上的微信却在飞快地传播着官方消息、小道消息、内部消息，那些靠谱的不靠谱的信息在这个信息爆炸的时代足够让人引起恐慌。朱自强、刘伟医学博士综合目前所能得到的信息，给大家做个简介。 所谓冠狀病毒是指在电子显微镜下其边缘看似王冠而被命名。冠状病毒在自然界中较为普遍，往往会感染多种哺乳动物包括骆驼、蝙蝠、猫和鸟类等等。在某些情況下，动物的冠狀病毒进一步变异而可感染人类，甚至引起人与人之间的传播。目前已知可感染人类的冠状病毒中最著名的包括SARS（严重急性呼吸综合症冠状病毒）和MERS（中东呼吸综合症冠状病毒）。2002-2003年间SARS病毒肆虐累及32个国家和地区的8422例共计死亡人数高达919人。而2012年在沙特阿拉伯确认的MERS冠状病毒的感染人群中死亡率将近35%。新型冠状病毒则是目前引起武汉肺炎的罪魁祸首，但我们对其致病性、传播性以及对治疗上的反应性了解尚不多。 武汉肺炎最早病例出现于2019年12月8日。最初某些专家认为该病毒并不会人传人，因为刚开始发现的病例都和武汉华南海鲜市场有关。可随后其蔓延迅速，扩展到多个省市区。1月13日，泰国及日本等地陆续确认来自中国大陆的输出个案。今天美国也确认其境内的首个新型冠状病毒性肺炎。根据官方数据，直至今日，中国确诊的病例高达321例、疑似163例、治愈25例、死亡6 例 。同时更多的信息也使大家进一步认识到这种新型的冠状病毒不仅存在动物传播给人，同样存在人与人之间的传播。这种新型的冠状病毒其潜伏期可长达12天，感染者主要表现为发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、呼吸困难等呼吸道表现为主，重症患者多是老年人或者有基础疾病的患者。 这种新型冠状病毒与当年的SARS病毒有很多相似性。当年针对SARS病毒的研究发现其起源于蝙蝠，可能通过中间宿主果子狸而感染人类；而MERS冠状病毒以单峰骆驼为宿主。但对于新型冠状病毒通过何种野生动物传染给人目前并不十分清楚。如果能及早确认作为传染源的动物，切断其与人接触的途径，对控制疫情将会有帮助。其次，鉴于这种新型病毒并没有特效的药物和疫苗，将病人、病原携带者和疑似病人予以隔离治疗也将是疫情防控的有效方法。但作为普通民众，则需要如何做好预防呢？世界卫生组织针对本次的新型冠状病毒肺炎给出了具体的预防建议： 使用肥皂或含酒精的消毒液勤洗手、保持卫生 注意咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻 避免与患有呼吸道症状（咳嗽、发热的人）的人密切接触 避免近距离接触野生动物或牲畜 法拉盛作为纽约地区最大的华人聚集地，同时皇后区又坐拥两大国际机场，倘若在不远的将来也不幸发生新型冠状病毒肺炎的话，我们提醒广大华人华侨不要产生恐慌情绪。但着实提高警惕做好预防，客观理性看待网络上的各种说法，如有相关症状及时就医。朱自强、刘伟医生诊所服务于法拉盛以及周边地区广大民众、诊所位于13302 41st Ave一楼，电话718-888-0722，欢迎致电咨询，诊所网站www.wellsuremed.com。 Book Your Appointment Today 网上预约

我们前面的科普文章介绍乙肝病毒的危害以及乙肝疫苗保护性，可当你兴高采烈的打完最后一针疫苗然后检测时发现自己没有产生保护性抗体时是不是很沮丧，您心中一定会有十万个为什么？朱自强、刘伟医学博士为您解答疑惑以及指导您如何应对。 在完成乙肝疫苗接种的1-2个月左右可以采血测定乙肝表面抗体（抗HBs）滴度，如果显示滴度小于10mIU/mL，则您的身体并没有产生针对乙肝病毒的保护性抗体。研究发现约有5-10％的人群在打完乙肝疫苗后并不产生抗体。倘若不幸，你作为其中一员的话，我们建议使用不同品牌的乙肝疫苗再次进行系列接种（例如，如果您第一次接种的是Engerix B疫苗，则第二次使用Recombivax疫苗，反之亦然）。如果接受了两个完整系列的乙肝疫苗接种后还是没有产生足够的保护性抗体，则被认为是乙肝疫苗“无反应者”。那为什么有些人对乙肝疫苗无反应呢、倘若接触到乙肝病毒后该怎么办？目前根据美国疾病预防控制中心CDC的建议如下： 当我们说该病人对乙肝疫苗无反应时，首先需要排除是否已经感染了乙肝病毒，倘若感染乙肝病毒后对接种疫苗是不会有反应的。 对最初的3剂疫苗系列没有反应的人群中有30％–50％会对第二种3剂疫苗系列产生反应。所以在完成第二轮疫苗接种后（即最后一次注射后）的1-2个月内，应抽血检测抗体滴度。 针对初次接种3剂接种疫苗无反应者，若接触到乙肝表面抗原（HbsAg）阳性血液或体液后应立即注射单剂乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），并尽快开始重新接种第二种不同的乙肝疫苗。也可选择注射两剂免疫球蛋白（第一剂在接触后24小时内尽早注射，而第二剂则在1个月后注射）。 乙肝疫苗“无反应者”有被感染乙肝病毒的风险，所以广大民众应了解如何预防乙型肝炎病毒感染。乙肝的主要传播途径是血液、性传播以及母婴传播。乙肝病毒并不通过共用餐具、拥抱、接吻、握手、咳嗽或使用公共游泳池、卫生间等传播。了解乙肝病毒、了解乙肝疫苗，您的健康需要自己来做主，作为家庭医生的朱自强、刘伟医学博士在法拉盛地区开设内科全科诊所，致力于为纽约地区的广大民众提供科学的医疗常识，为大家的医疗健康保驾护航。欢迎致电诊所718-888-0722咨询，也欢迎访问我们的网站www.wellsuremed.com。 Book Your Appointment Today 网上预约

甲状腺结节就一定是定时炸弹吗？ 朱自强、刘伟医生 得益于影像学手段特别是彩超分辨率越来越高，甲状腺结节的发病率和检出率日益增多, 流行病学调查结果显示患甲状腺结节患者占总人群的20%-76%。除非较大的甲状腺结节引起美观或压迫附近器官而引起症状外，甲状腺结节患者最大的两个担忧为：这是不是癌症以及是否会引起甲状腺功能异常。尽管有研究发现甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势，甚至在一些国家甲状腺癌成为发病率最高的恶性肿瘤，而且出现低龄化的趋势。那是不是得了甲状腺结节就一定会癌变，是否需要尽早切除甲状腺结节呢？法拉盛家庭医生朱自强、刘伟医学博士为您解答心中的疑惑。 什么是甲状腺结节？ 甲状腺结节有什么症状？ 甲状腺结节是指在甲状腺腺体内的圆形或椭圆形的肿块。绝大多数的甲状腺结节不引起任何不适症状，可能会在体检或其他疾病就诊时查出来。甲状腺结节合并甲状腺功能异常时会有相应的临床表现：比如合并甲状腺功能亢进时患者可能会有心悸、失眠、体重减小等症状；而合并有甲状腺功能低下时则可能会有畏寒、易疲劳、便秘等症状。部分甲状腺结节体积较大而压迫周围组织时可出现声音嘶哑、呼吸及吞咽困难等症状。 发现甲状腺结节后该怎么办？会发展成甲状腺癌吗？ 发现甲状腺结节后大可不必草木皆兵，担心结节会恶变成甲状腺癌。事实上，甲状腺结节中仅约4-6.5%病例是恶性的。虽然我们不赞成有些人认为甲状腺结节是个随身携带的炸弹，随时可能会爆炸，而需要“长痛不如短痛”将结节切除；但相反，有些人则一味的听之任之也是并不可取的。以下人群中甲状腺癌发病率较高，如发现甲状腺结节应予以重视： -虽然甲状腺结节随着年龄的增加而发生率增高，但研究发现，60岁以上或30岁以下的成年人患甲状腺癌的机率较30-60岁之间的人群更高，而若在儿童期发现甲状腺结节的话癌症可能性是成年人的两倍； -甲状腺结节患者中男性患甲状腺癌的机率是女性的两倍； -头颈部接受过放射线的人群； -造血干细胞移植后增加得甲状腺癌机率； -甲状腺癌家族史的人群； -甲状腺结节大于2厘米的人群中甲状腺癌的可能性显著增加。 如何鉴别甲状腺结节到底是良性还是恶性？ 除了通过血液检查以及影像学比如超声或扫描看甲状腺结节的大小、形态来判断良恶性外，超声引导下细针穿刺是鉴别甲状腺结节良恶性的最重要最可靠的方法。对于任何怀疑有恶性可能的甲状腺结节都建议行细针穿刺。对于良性结节，一般建议1-2年左右复查甲状腺超声，倘若结节大小无显著变化，则延长至2-5年复查超声；倘若结节增大或有任何怀疑恶性的超声波特点，则建议更短时间内复查超声或进行细针穿刺进一步明确诊断。 朱自强、刘伟医生诊所位于法拉盛地铁站附近的133-02 41st Ave，电话718-888-0722，我们欢迎大家预约咨询。

体检发现“胆囊息肉”莫慌张 朱自强、刘伟医学博士 胆囊息肉是指胆囊粘膜表面突向胆囊腔内的一类病变，往往是通过超声波检查或胆囊切除后才发现的。随着超声波技术的广泛运用， 胆囊息肉的检测率显著增加。据报道胆囊息肉约占所有腹部超声波检查中的1.5-4.5%。朱自强、刘伟医生在此提醒您，当体检发现胆囊息肉后切莫慌张，临床医生往往会根据该息肉是否是恶性来决定该如何进行下一步的处理。 临床上绝大部分的胆囊息肉为非肿瘤性息肉，包括胆固醇性息肉、炎性息肉和腺肌症等；而肿瘤性息肉中又以腺瘤最为常见。虽然胆囊癌的发病率较低，在美国每10万人群中仅有1-2例胆囊癌病例。但发现胆囊息肉后，仅仅靠影像学检查是无法完全排除胆囊癌或癌前病变的。此外，很多胆囊息肉或胆囊癌患者往往无任何症状或仅有非特异的腹部症状包括饱胀感、不消化、胆绞痛等。 一般来说，根据胆囊息肉的大小可以初步确定是否为恶性肿瘤。研究发现，大于2厘米的胆囊息肉一般来说都是恶性的，而且往往是晚期病例；1-2厘米大小的息肉中有43-77%比例是恶性的，所以需要根据病人的其它风险因素进行综合考虑，比如年龄，研究发现大于50岁的人群中恶性息肉的比例大大增高。 而治疗胆囊息肉唯一有效的方法是胆囊切除术。那哪些胆囊息肉患者需要进行手术切除呢？ 胆囊息肉合并胆结石患者。由于胆结石的存在大大地增加了胆囊息肉癌变的可能性，所以，无论息肉大小以及是否合并有症状，都建议行胆囊切除术。 原发性硬化性胆管炎患者。美国和欧洲肝脏协会均建议，原发性硬化性胆管炎患者中每年都需要进行腹部超声检查，一旦发现胆囊息肉，无论大小都建议行胆囊切除术。 有症状的胆囊息肉患者，包括胆绞痛或胰腺炎等，该类患者在切除胆囊后症状往往会有所改善。 倘若无症状患者中偶尔发现胆囊息肉，如何处理则需要根据息肉大小而定： -息肉大于2厘米，往往都是癌症，建议手术切除；而且，术前都应该进行腹部CT检查以及内镜下超声检查看是否有转移，而且往往需要广泛性胆囊切除、淋巴结清扫以及部分切除肝脏； -息肉1-2厘米，考虑到潜在恶性的可能性较大，而且往往是早期癌症，一般建议腹腔镜下行胆囊切除术； -息肉6-9毫米，有可能是胆固醇性息肉、腺瘤或癌症，所以一般建议定期复查超声。建议第一年每6个月一次，倘若大小无显著变化，以后则每年复查超声。如发现息肉增大，则建议手术切除。 -息肉小于5毫米，往往是胆固醇性息肉，是良性地。一般建议1年后复查一次超声，若无显著变化，往往并不需要进一步随访。 朱自强、刘伟联合内科诊所为您和家人提供全面医疗服务。无论您是有病痛在身需要进一步检查、开药或转诊，还是您觉得自己健健康康就想做个年检，我们都为您提供适合您地医疗服务。欢迎访问我们网站www.wellsuremed.com，了解最新最靠谱地医疗常识，预约请拨打718-888-0722。诊所位于法拉盛中心地段133-02 41st Ave,Flushing,NY。 Book Your

糖尿病作为一种常见病多发病，大家对它的了解有诸多误区，法拉盛家庭医生刘伟医学博士为大家详解糖尿病的并发症、如何预防、治疗，欢迎点击这里观看。 刘伟医生讲解如何预防糖尿病并发症 Book Your Appointment Today 网上预约