关注性健康  警惕性疾病

朱自强医学博士

临床上最常见的性传播疾病（STD）包括梅毒、淋病、衣原体、尖锐湿疣和生殖器疱疹等。去年美国疾病预防控制中心（CDC）的最新性病分析报告显示2017年确诊的患者将近230万，比2016年多了20万案例，其中衣原体、淋病以及梅毒的新病例连续4年大幅度上升。这无疑给很多人在享受“温柔乡”的同时也敲响了一个警钟，悄无声息的，可能这些疾病就出现在在您的身旁。

“食色性也”，国际大都会大熔炉城市纽约的流动人口数目庞大，移民社区情况复杂。而纽约的华人社区，虽然没有了国内电线杆上张贴的“特色专科，包治性病”的牛皮廯广告，但并不意味着性病很少见。从大部分诊所的情况来看，自己来诊所要求检测性病的患者并不在少数。性病不分年龄、性别差异，传播方式可以通过性行为，生殖器官的直接接触，也可以通过血液、体液、胎盘产道传播，所以乙肝、丙肝和HIV也归属性病范畴。所以如果检测出性病，也不要认为就一定是通过不洁性行为而传染的，也可能是通过其他方式传染的。尽管大家都知道使用安全套可以降低多种性病的传播，而多种疾病也都可以进行有效的治疗；但可惜的是由于性病的传播途径特殊，具有伦理和社会敏感性，所以大多数病例都没有得到及时的诊断和治疗。

很多性传播疾病早期不一定会引起症状，所以很多患者都不知道自己被感染了，而这又恰恰给增加了这种疾病的悄然蔓延。可能你患有性传播疾病而自己毫不知晓，但疾病的潜伏却对生殖系统可能会造成永久损害，所以定期检测筛查显得尤其重要。有些病人可能会问，我每年去我的家庭医生那里作常规年检，难道家庭医生都不检查性传播疾病的吗？一般来说，通常情况下常规年检没有包括这些STD的筛查，除非你的家庭医生觉得你有增加患病的风险才会建议检测；而女性也不应该想当然的认为性病的检查都包括在妇科盆腔检查或宫颈抹片检查中。

由于每种疾病的传播方式不同，检查方法也会有所不同，一般来说包括医生会对您的生殖器和/或肛门进行检查，以及收集血液、尿液、排泄物、组织、细胞或唾液样本送到实验室进一步检测。一旦检测阳性，则可以进行治疗以及早期预防疾病的发展。

那哪些病人需要进行筛查呢？这取决于病人的年龄、性行为和其他风险因素。一般来说，以下患者需要每年进行筛查：

•所有25岁以下的女性应每年进行淋病和衣原体的筛查

•有新的性伙伴或者有多个性伙伴的患者

•男性同性恋

性病属于传染病， 美国移民局不准有传染病的患者移民美国。因此，移民体检也包括性病的检测，如果发现有感染则需要接受治疗后才能移民。

针对华人社区的特点，大家都来自不同地方，相互不知底细，我们建议和提倡交友或结婚前作体检以筛查性传播疾病。但是，华人由于文化的原因，觉得一旦提及这个问题，会毁了一段“关系”，所以，一般都不愿意提及这个问题，殊不知，如果和不知底细的人发生性行为，可能会患上这些疾病而产生遗憾。因此，一定要了解对方的背景，采取预防措施。

其实不光是华人，许多别的国家病人同样会有不好意思看医生，想私下解决，所以在美国也滋生了一大批类似国内的“电线杆广告”。只要放狗一搜，很多关于在家悄悄检测性病的试剂盒广告铺天盖地，大家可以在家自己检测包括HIV在内的很多种性病。看似悄无人知就可以让压在心头的大石头落地，可带来的问题也是诸多的。一方面没有专业医生解答以及随访；另一方面，试剂盒的准确性、可靠性以及患者是否按照程序操作等都会增加自检结果的不确定性。所以我们建议找专业医生进行筛查、检测以及治疗。除了减少高危性行为以及根据自身情况的定期筛查外，临床上推荐的宫颈癌疫苗、乙肝疫苗都等能够有效的预防这些疾病。时刻关注自己性健康，保护自己和伴侣，还您和家人一片宁静。

作者： 朱自强医学博士，毕业于浙江大学医学院以及中国协和医科大学，在纽约医学院Brookdale医学中心(NewYork Medical College/Brookdale University Hospital and Medical Center)完成內科住院医师培训，获得美国内科学会专科（ABIM）文凭。朱医生曾在路易斯维尔大学和NIH国立卫生研究院从事多年博士后研究，专攻多个疑难杂症，其中包括二型糖尿病的新疗法，骨髓移植排异问题以及多种晚期癌症的免疫新疗法等，参与多个临床试验，期间发表了30多篇科研论文以及参与多部专著编写，曾多次应邀在国内国际多个医学专业年会演讲。他目前是西奈山医疗系统艾姆赫斯特医院以及纽约长老会皇后医院的主治医师。为了服务华人社区，朱医生在纽约法拉盛中心地段开设私人诊所（地址：13302 41st Ave， Flushing，NY）（法拉盛图书馆对面、星巴克咖啡店或潮坊往里走150米左右）。诊所员工精通国语普通話、英语、马来西亚语、印度尼西亚语和台语。诊所预约电话：718-888-0722，诊所网址www.wellsuremed.com，为大家提供常识了解美国医疗系统、常见疾病的科普以及最新医疗资讯。

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