猴痘/疫苗的一些相关信息
猴痘/疫苗的一些相关信息
朱自强 刘伟医生 Wellsure美国家庭医生
随着前几日世界卫生组织宣布猴痘Monkeypox疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”以来，大家询问猴痘疫苗的情况明显增多。一些人以半开玩笑的语气，打趣到新冠疫苗尚未接种完，又有新的疫苗需要接种；另一些人则是认认真真地询问猴痘疫苗接种事宜。美国疾病预防控制中心于7月26日的一次会议中更新了关于猴痘和疫苗的一些信息。
截止7月25日，全美国有3487病例，涉及到45个州，其中纽约州首当其冲，人数高居榜首990例，不仅如此，近期以来病例数呈直线上升。
目前病例特征为：年龄中位数为35岁；男性占99.1%；男男同性行为者占总病例数的98.4%。
猴痘的症状：最常见的为皮疹（99%）、乏力（70%）、发烧（64%）和淋巴结肿大（63%）。症状通常在接触后两周内出现，也可能在接触21天都不会出现症状。
猴痘的传播途径：可以从感染的动物传播到人或在人与人之间进行传播。往往为直接接触病毒携带者的皮疹或溃疡，或接触其衣服、被褥或使用过的其它物品。也可在长时间的面对面接触中通过呼吸道飞沫传播。尽管任何人都可能感染猴痘，但是在男同性恋者、双性恋者以及男男性行为者感染风险更大
诊断：通过取样检测方法任何病灶部位（建议每个病人取样三处以增加敏感性）。
疫苗：目前美国有两种猴痘疫苗：JYNNEOS和ACAM2000。目前除了很少部分高风险人群（比如处理检测猴痘病毒的实验室工作人员）建议暴露前接种（Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP）外，主要的接种方针为暴露后接种（Post-Exposure Prophylaxis，PEP），也就是接触猴痘病毒后接种疫苗防止疾病的策略。
目前CDC建议接触猴痘病毒后4天内尽快接种疫苗，以预防疾病；
若在接触后4-14天内接种疫苗，猴痘疫苗接种可减轻病情，但并不能预防疾病。
目前，由于猴痘疫苗JYNNEOS尚供不应求，以下人群建议接种：
已知和猴痘病患接触者：通过卫生局猴痘感染追踪调查系统、追踪、风险评估发现的；
假定和猴痘病患接触者：过去14天内性伙伴被诊断为猴痘者、或过去14天内曾经有过多人性行为中有确诊猴痘病例者。
总之，猴痘的传染性显然不能和新冠病毒同日而语，预防的途径除了疫苗、更重要的切断传播途径。
| 朱自强医生，毕业于浙江大学医学院和中国协和医科大学，在New York Medical College/Brookdale University Hospital and Medical Center完成內科住院医师培训，获得美国内科学会专科文凭。朱医生目前是Elmhurst Hospital Center以及NewYork-Presbyterian Queens的主治医师。 刘伟医生，毕业于河北医科大学和中国协和医科大学，在New York Medical College/Brookdale University Hospital and Medical Center完成內科住院医师培训，获得美国内科学会专科文凭。刘医生目前是NewYork-Presbyterian Queens的主治医师。 |
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