减肥药Belviq导致增加癌症的可能性而从美国撤市

朱自强 医学博士

减肥方法千万种，除了”管住嘴，迈开腿“外，很多人会选择FDA批准的减肥药，其中常用的药物包括Lorcaserin氯卡色林，商品名为Belviq（普通片剂）和Belviq XR（缓释片剂）。Lorcaserin是一种5-HT2C 受体激动剂，于2012年获得FDA批准上市，主要作用机制是增加人的饱腹感，抑制食欲从而达到减重效果。Lorcaserin的药品说明书中有加注该药可能会引起包括心脏瓣膜疾病、心跳降低、肺动脉高血压等心血管疾病的可能性，所以FDA批准其上市时要求生产商开展一项为期五年的随机、双盲上市后研究，以进一步评估Lorcaserin对心血管疾病的风险。该项研究共入选了12000例受试者并于2018年6月结束，FDA在对其安全性数据进行审查时发现服用Lorcaserin的患者被确诊为癌症的人数较安慰剂组更多（462，7.7% vs 423, 7.1%），进一步分析发现癌症的类型多样包括胰腺癌、结直肠癌、肺癌等，服用Lorcaserin的患者平均470人用药1年会增加1例肿瘤的发生率。于是，FDA在今年1月14日的药品安全通讯中指出Lorcaserin用于肥胖患者的减肥时可能会导致癌症风险增高。FDA在2月13日则进一步采取措施，要求减肥药Belviq和 Belviq XR从美国市场自主撤市。

目前Lorcaserin已在包括美国在内的六个国家和地区上市，尽管该上市后研究的初衷是分析药品是否增加心血管事件的概率而并非针对癌症发生率，但结果显示导致Lorcaserin增加癌症的可能性，尽管目前机理尚并不明确，但该药潜在致癌风险已经超过了减肥方面的获益，所以FDA果断的决定要求其从美国市场撤市。

针对那些正在使用或曾经使用过这款减肥药的患者该怎么办呢？朱自强医学博士是美国内科协会以及美国肥胖医学会认证的专科医生，朱医生在此提醒民众，按照最新的药品安全通讯，患者应该立刻停止使用Belviq或Belviq XR，并与医疗护理人员讨论换用其他的减肥药物。FDA目前并不建议对服用Belviq的患者进行特别的癌症筛查，任何患者无论之前是否服用Belviq，都应该根据其年龄、危险因素等进行常规的基本的癌症筛查。朱医生提醒您如有疑问，欢迎咨询就诊。朱医生诊所位于法拉盛133-02 41st Ave, FL1, Flushing, NY 11355。电话718-888-0722，同时欢迎大家访问网址www.wellsuremed.com。

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