肺炎疫苗–此疫苗非彼疫苗 朱自强、刘伟医学博士 新型冠状病毒肺炎越演越烈，让人们闻肺炎色变， 官方似乎除了建议洗手、避免外出以及隔离外别无他法，口罩作为稀缺资源早已不向广大民众推荐，身处全美疫情中心的纽约则人人自危。目前大家除了期待特效药外，最希望的就是新冠疫苗的研发，3月16日关于新型冠状病毒疫苗的一期临床试验在西雅图拉开帷幕，首先是在健康人中验证其安全性，但人们早已迫不及待，很多病人往往会询问家庭医生，听说现在市场上就有肺炎疫苗，我可不可以接种现在有的疫苗来预防新冠肺炎呢？我们只能回答”此疫苗非彼疫苗“。引起肺炎的病原体可以有细菌、病毒、真菌、支原体和衣原体等。新冠肺炎乃新型冠状病毒（学名：Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 ，严重急性呼吸综合征冠状病毒2）引起，而目前所有的肺炎疫苗则是预防肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎以及败血症等。 目前市场上的两种肺炎疫苗分别为13价肺炎链球菌多糖-蛋白结合疫苗（Prevnar13）和23价肺炎球菌多糖疫苗（Pneumovax 23）。我们知道，肺炎链球菌有90多种血清型，顾名思义，13价疫苗只预防其中常见的13种、而 23价则可预防其中的23种血清型，两者预防的血清型有部分重叠，两种疫苗已涵盖了百分之九十以上肺炎链球菌感染引起的肺炎。13价肺炎疫苗所采用的多糖蛋白结合疫苗技术能激活T淋巴细胞产生免疫记忆从而使接种者获得长效保护；相反，23价肺炎疫苗所含的荚膜多糖抗原仅能激活成熟的B淋巴细胞，此抗原介导的免疫反应持续时间较短，不能产生免疫记忆，接种后保护效力会逐年递减，且它也难以诱发2岁以下的婴幼儿产生抗体，只适用于2岁以上的人使用。 对于成年人来说， 目前美国疾病预防和控制中心CDC和免疫接种咨询委员会（Advisory Committee on Immunization Practices，AICP）建议所有65岁以上的老年人以及19-64岁之间患有某些慢性疾病的人群（包括慢性心、肺、肝病，糖尿病，抽烟，酗酒等）都接种肺炎疫苗。