隐匿的衣原体（Chlamydia）感染

朱自强、刘伟医学博士

不查不知道，一查吓一跳，可能您刚做完年检，医生告诉您检查出衣原体感染，思前想后，自己也没有什么症状，从哪里得来的衣原体感染呢？

衣原体疾病是一种男性和女性都可能感染的常见性传播疾病，最常发生于性活跃的青少年和成年人，主要是通过性接触传播。与患有衣原体疾病的人进行阴交、肛交或口交，都可能使您患上衣原体疾病。很多患有衣原体疾病的男性无任何症状，极少数引起尿道炎（尿痛或出现尿道分泌物等）、输精管炎（睾丸疼痛等）甚至肛门炎等。而在女性患者中，未经治疗的衣原体可扩散至子宫和输卵管而引起盆腔炎。盆腔炎往往没有症状，但有的女性可能会出现腹部和盆腔疼痛。盆腔炎往往会对您的生殖系统造成永久性损伤，以至于不孕和导致异位妊娠（宫外孕）。

衣原体疾病的诊断不难，可以通过尿液检查或者使用棉签从阴道取样送实验检测即可确诊。考虑到衣原体疾病的普遍性，美国疾病预防控制中心CDC建议所有25岁以下有性生活的女性都进行每年一次的筛查。而25岁以上的女性则需要根据其危险因素由其医生决定是否进行筛查，高危险因素往往包括一个以上性伴侣、近期更换过性伴侣、性伴侣有危险性行为以及无保护的性行为等。所有孕妇也应进行筛查以减少对胎儿的影响。而在男性中，则仅仅建议男同性恋者中进行每年一次的衣原体疾病筛查。此外，考虑到HIV、淋病以及阴道滴虫病等均属于相对风险较高的患者，建议在其确诊后数月内进行衣原体感染的筛查。

一旦确诊，则需要进行抗生素治疗，最常见的方案是阿奇霉素1g单剂或者多西环素100mg一天两次共七天即可。往往在开始治疗一周内，衣原体会被逐渐清除，但是我们建议您和您的性伴侣一起进行治疗。因为即便您经过治疗，若与患有衣原体疾病的人进行无保护性行为的情况下，您仍有可能再次感染。所以，在您和您的性伴侣完成治疗前，不应再进行性行为。如果医生开出单次剂量的阿奇霉素，您应该在服用药物七天后再进行性行为。如果您的医生给您开出七天的多西环素，您应该在服用完所有剂量后再进行性行为。所有确诊为衣原体感染的患者在治疗完后3个月左右都应该进行复查，已排除再次感染的可能性。

法拉盛家庭医生诊所朱自强、刘伟博士，地址133-02 41^st Ave, FL1, Flushing, NY 11355。电话718-888-0722，欢迎咨询就诊。

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