新冠抗体检测到底准不准?

朱自强、刘伟医生

新冠疫情,牵动大家心情的除了隔离、发病率、死亡率和疫苗外,和大家切身相关的还检测—从早期的核酸检测到现在的抗体检测。

也许只是您自己希望检测一下抗体或者是您的家庭医生及工作单位要求您做抗体检测,相信大家对于抗体检测多多少少都有所耳闻。

当感染新冠病毒后,人体的免疫系统会产生一种名为抗体的蛋白质来帮助机体抵抗感染,主要包括IgM和IgG两种抗体。检测血液中的这两种蛋白质能够提示我们是否目前或者曾经感染过新冠病毒,所以除了核酸检测外,抗体检测被寄予厚望。但是我们知道医学上所有的检测都不可能都是完全百分之一百准确的。那目前市场上的新冠抗体检测的准确性如何呢?检测后阴性是不是真的没有感染过,而检测后阳性是否真的就一定感染过呢?

最新的一篇Cochrane Review文章分析了总共54个相关研究中的共16000样品发现,抗体检测的时间点极其重要。倘若在发病1-7天内检测IgM和IgG抗体时,检测的准确性仅为30%左右;其准确性增加到发病后8-14天的70%以及15-35天内的90%;但发病35天以后的抗体检测的准确性如何未知。该研究也发现抗体检测的特异性则非常高,仅有1-2%左右错误的在未患有新冠的病人中报告了阳性。

由此可见,除了考虑是否需要进行检测抗体以及检测结果的意义外,同样重要的是考虑检测的时间点。倘若您考虑检测抗体,请咨询您的家庭医生。朱自强、刘伟医生诊所目前已经复工,诊所营业时间同疫情发生之前一样,周一至周六早9点至晚5点,欢迎大家预约,电话718-888-0722。

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