纽约新冠疫苗”加强针”接种具体事宜

朱自强 刘伟医生

新冠疫苗最近的两大更新分别为CDC正式强烈建议（Strongly recommend）孕妇、母乳喂养以及备孕人群中接种新冠疫苗以及FDA通过了Pfizer和Moderna在某些特定的免疫力低下人群第三剂的紧急使用授权。

形形色色的纽约客有些第一针尚未接种，有些则心急如焚的想知道自己是否符合接种第三剂“加强针”。以下信息来自于纽约市卫生局关于接种第三剂mRNA新冠疫苗的建议：

时间：建议在完成第二针Pfizer或Moderna疫苗至少4周后接种第三针，最长间隔可以多久目前尚未知；

年龄：“加强针”的年龄限制为Pfizer疫苗至少12岁以上，Moderna疫苗为18岁以上；

剂型：建议第三针和之前两针为同一款疫苗，倘若无法获知之前接种的疫苗类型，则选择任何一种mRNA疫苗；

人群：中重度免疫功能抑制的人群（与接受实体器官移植后相当水平的免疫抑制者），比如：

• 目前正在接受治疗的癌症患者（包括实体癌和血液系统肿瘤）
• 实体器官移植受者且服用抗排异药物
• 造血干细胞移植或接受嵌合抗原受体CAR-T细胞治疗者（2年内接受移植或使用免疫抑制药）
• 中重度原发性免疫缺陷患者（如DiGeorge Syndrome、Wiskott-Aldrich Syndrome）
• 晚期或未接受治疗的HIV患者
• 接受高剂量激素治疗（如超过每天20毫克以上泼尼松或等同量）、抗癌药烷化剂(Alkylating agents)、抗代谢物（Antimetabolites）、移植后的抗排异药物、具有严重免疫抑制的化疗药物、肿瘤坏死因TNF-α抑制剂、以及其它具有免疫抑制/调节的生物制剂。

尽管某些慢性疾病比如糖尿病、心血管疾病可能也具有不同程度的免疫功能抑制，但这些目前并不认为属于中重度免疫功能低下，目前并不符合目前建议接种第三针的要求。

倘若符合以上接种第三针的条件而决定前往疫苗接种点，民众只需在接种点签字证明自己符合以上条件即可，并不需要提供医生证明或其它医疗证明。

值得注意的是，中重度免疫功能抑制的人群倘若之前接种的是强生疫苗，目前尚未有足够的证据支持需要接种第二针强生疫苗或者换成mRNA疫苗。

而对于普通人群中是否接种加强针还需要进一步的研究论证来支持是否利大于弊，所以目前也还未有建议。