戒烟神药Chantix全面召回–戒烟，该何去何从？ 朱自强 刘伟医生 戒烟，很多时候不仅仅靠意志力就够，还需要药物的辅助。Chantix是尼古丁受体的部分激动剂，可与尼古丁受体结合而有效缓解对尼古丁的渴求和戒断症状而帮助戒烟。Chantix自2006年经FDA批准以来，由于其有效性迅速占领了戒烟市场。其常见的不良反应有呕吐、恶心、口干、多梦、睡眠障碍、腹胀、便秘、食欲增加、头痛等。也有报道Chantix有可能导致精神紊乱性疾病，甚至有报道在抑郁症和精神分裂者中使用后有发生自杀或自我伤害的风险而使其经历过多次的起起落落。但这次Chantix却和癌症联系在了一起，以至于戒烟市场再也没有Chantix了。  辉瑞公司主动召回Chantix由于发现Chantix中含有超标的致癌杂质亚硝胺，辉瑞公司于2021年7月19日主动召回了12批CHANTIX片剂。 近年来，因含有致癌杂质亚硝胺而导致多家跨国制药厂商召回多种药品的情况屡见不鲜。此前由于存在亚硝胺致癌杂质，抗酸药Zantac受召回，降压药缬沙坦受召回，糖尿病药物二甲双胍缓释产品受到召回，这次轮到戒烟药Chantix。 其实亚硝胺在日常生活中很常见，广泛存在于水和某些食物中，但是超过一定水平的亚硝胺会增加患癌症的风险。 鉴于Chantix中亚硝胺含量超标，FDA近期针对Chantix也发布了声明，但目前为止FDA并没有召回Chantix，而是辉瑞公司自行召回旗下所有的Chantix产品。 由于辉瑞公司停止Chantix全球分销后，试图戒烟的人们开始面临着Chantix供应短缺的问题。而Chantix也于去年11月失去了主要专利保护权，为了缓解戒烟药物供应不足，FDA批准了仿制药伐尼克兰Varenicline (Generic Chantix)用于戒烟。但仿制药Varenicline也可能含有亚硝胺致癌杂质，但尚在FDA认为可以接受范围之内。 除了Chantix，还有哪些戒烟方法？除了Chantix，常用且有效的戒烟方法还包括尼古丁替代疗法和安非他酮缓释片Bupropion SR。 尼古丁是导致烟草制品成瘾的主要物质，吸烟者常常面临戒烟困难。尼古丁替代疗法/ NRT的药物属于非处方药（OTC），可通过药店柜台购买，在数周内慢慢降低身体摄入尼古丁的含量而协助戒烟。安非他酮为缓释片（Bupropion SR）属于抗抑郁药，1997年开始被用于戒烟。作为非尼古丁类戒烟药物，属于处方药物，应在戒烟前1周开始口服安非他酮片，疗程为7~12周。 戒烟，首先要确定戒烟的意愿。下定决心，需要坚定的毅力和身边人的配合，同时加以戒烟药物的辅助，便可大大提高戒烟的成功率。换一种方式享受生活，请将您兜里的火柴和打火机留给篝火和生日蜡烛….. 朱自强医生，毕业于浙江大学医学院和中国协和医科大学，在New York Medical College/Brookdale University Hospital