打嗝的药物治疗

朱自强、刘伟医学博士

打嗝很常见，几乎每个人都经历过，往往持续时间都比较短，或自行缓解或使用各种不同的方法比如屏气法、惊吓法、伸拉舌头法等就可以缓解，一般情况下并不需要药物进行治疗。因为打嗝往往是身体的一种正常生理反应，由于位于胸腔和腹腔之间的隔膜–隔肌受到刺激后出现阵发性的收缩而导致。那什么情况下打嗝才需要去看医生甚至需要考虑使用药物来治疗呢？一般来说打嗝时间超过48小时难以停下来的，则需要就医进行检查评估。

因为打嗝除了由于胸廓或胃食管的疾病直接影响支配膈肌的迷走或膈神经刺激外，其它更加少见的原因包括中枢神经系统疾病包括中风、脑部外伤、肿瘤、炎症等；代谢异常；药物以及精神因素等影响都可导致。笔者在做住院医培训时候处理过一例顽固性打嗝的病人，经过检查发现是由于心肌梗死所致，极其罕见以至于我们将该病例作为教学病例发表在American Journal of Case Report杂志上。这种由于上述潜在的原因而引起的打嗝往往是“难制性呃逆”，除了寻找潜在的原因外，往往需要进行药物治疗以控制症状。倘若一时无法鉴别明确的原因，则需要经验性治疗。选择何种药物呢？根据目前的临床指南，首选降低胃酸分泌的质子泵抑制剂比如奥米拉唑等，其他一线用药则包括 Baclofen，Gabapentin，Metoclopramide等。药物治疗往往持续5-10天，当然，若用药开始后打嗝停止，则就可停药。所以，打嗝有时候并不简单，也许是身体给您提供的一个信号，需要寻找家庭医生进一步做检查。

朱自强、刘伟医学博士目前同为纽约长老会皇后医院的主治医生，俩人均在纽约医学院Brookdale医学中心完成内科住院医培训，曾在美国国立卫生研究院（NIH)完成博士后研究。朱自强、刘伟医生诊所位于法拉盛中心地段（法拉盛图书馆对面）133-02 41 Ave。朱医生和刘医生注重预防为先，无论您需要预防接种，常规年检、妇科检查、癌症筛查、卡车司机体检或是疾病就医，我们都能提供您所需要的服务，欢迎致电 718-888-0722预约，同时欢迎访问诊所科普网站www.wellsuremed.com，我们把日常医疗服务中大家所存在的问题给你提供专业的讲解。