早泄—如何找回泄掉的性福
朱自强、刘伟医学博士

早泄，一个让很多男人难以启齿的问题，随着性保健品广告的风靡，很多人似乎都不再避讳。国际性医学协会对于早泄的定义是“总是或几乎总是在插入阴道前或插入后大约1分钟之内发生射精特征的一种男性性功能障碍”。早泄，关乎性福，关乎婚姻，很多人求助于性保健品或民间偏方，但目前正规的药物治疗有以下几类：

选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
属于抗抑郁药，很多病人看到医生开抗抑郁药治疗早泄非常费解，觉得是医生开错了药。事实上，目前治疗早泄的药物中SSRI是一线用药。SSRIs在用于治疗抑郁症时，部分患者出现射精延迟、性高潮延迟等影响性功能的不良反应。因此，利用其治疗抑郁症时的副作用可达到抑制射精的目的，从而用来治疗早泄。一般来说，此类药物应用后可平均延迟射精时间2～5分钟，代表药有氟西汀（Fluoxetine）、舍曲林（sertraline）等。
倘若患者SSRI类药物无效或病人无法耐受时，二线用药推荐三环类抗抑郁药氯米帕明（Clomipramine，又名氯丙咪嗪）。

磷酸二酯酶 -5 抑制剂（PDE-5i）
PDE-5i 是治疗男性勃起功能障碍的一线用药，也常用于合并有勃起功能障碍的早泄患者，代表药物有西地那非和他达那非。

曲马多（Tramadol）
为中枢阿片受体激动剂，主要用于各种急、慢性疼痛的治疗，也可抑制 5- 羟色胺（5-HT）重吸收而在治疗早泄中有所作用。 但往往由于其副作用较多且具成瘾性，一般仅仅用于SSRI和氯米帕明不能耐受或无效的病人中作为三线用药。

局部麻醉药（Topical anesthetics）
主要局部应用降低阴茎龟头处敏感程度从而延长性活动时间。常用药物包括利多卡因 / 普鲁卡因软膏、丙胺卡因 / 利多卡因乳胶（喷雾）和丁卡因胶浆等。

由此可见，很多药物都能帮助病人找回泄掉的性福。我们在临床上遇见太多诸如此种原因而引发夫妻不和的例子，在此建议每一位患者都应该系统检查、正规就医方能对症治疗，切勿相信某些”神药”带来的神奇效果。

朱自强、刘伟医学博士目前同为纽约长老会皇后医院的主治医生，俩人均在纽约医学院Brookdale医学中心完成内科住院医培训，曾在美国国立卫生研究院（NIH)完成博士后研究。朱自强、刘伟医生诊所位于法拉盛中心地段（法拉盛图书馆对面）133-02 41 Ave。朱医生和刘医生注重预防为先，无论您需要预防接种，常规年检、妇科检查、癌症筛查、卡车司机体检或是疾病就医，我们都能提供您所需要的服务，欢迎致电 718-888-0722预约，同时欢迎访问诊所科普网站www.wellsuremed.com，我们把日常医疗服务中大家所存在的问题给你提供专业的讲解。

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