辉瑞新冠疫苗在5-11岁儿童中的接种，为人父母的您会如何决定……
辉瑞新冠疫苗在5-11岁儿童中的接种，为人父母的您会如何决定……
朱自强 刘伟医生 Wellsure美国家庭医生
作为医生，作为父母，我们不得不关注辉瑞疫苗在5-11岁儿童中使用的近况。
目前当很多为人父母连自己都无法决定是否需要接种新冠疫苗时，如何才能为自己的孩子做出正确的决定呢？事实上最近几天我们看到的是焦虑的父母亲在担心自己的同时更加焦虑了。我们在此提供一些客观的数据，也许能够有所帮助。
儿童感染新冠病毒的几个特点：
美国约9%的新冠病例发生在5-11岁之间，目前为止，超过8 300例在该年龄段的新冠患者需要住院，其中死亡94例。
- 儿童多系统炎症综合症（Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C）是一种罕见但严重的累积多个器官的疾病，也可在感染新冠病毒后发生。
–目前报道超过5200例（其中约44%发生在5-11岁之间）；
–61%的儿童多系统炎症综合症发生在西班牙/拉丁裔或黑人中；
–往往发生在无症状或轻症感染后。
- 新冠后遗症（Post-COVID Syndrome）也可生在儿童中，甚至出现在轻症感染后，最常见的症状为疲倦、头痛、失眠以及注意力不集中等。
- 儿童可在家庭和学校传播新冠病毒。
目前关于辉瑞两剂疫苗在5-11岁儿童中使用的有效性和安全性数据
–临床试验入组时间为2021年6月开始（期间主要为Delta变体），共计2268人，平均随访时间为2.3个月；
- 对于有症状感染的保护性为90.7%；
- 最常见的副作用为轻中度的反应，包括注射部位疼痛、疲倦、头痛，往往1-2天内消失；
- 随访至少7天内未报道由疫苗引起的严重副作用：没有心肌炎或心包炎的报道。
基于以上数据，FDA于10月29日授权紧急使用，ACIP和CDC于11月2日建议在该年龄段接种。
上图清晰的列出了儿童辉瑞疫苗的剂量和青少年或成人有所不同，为其三分之一（10mcg）。
- 其剂量的决定是按照接种当日的年龄而定，而非根据体重或身高决定；
- 两剂疫苗接种间隔时间为3周。对于接种第一剂时为11岁，到接种第二剂时为12岁的儿童，则第二剂量应该为30mcg（也即为青少年/成年人剂量）;
- 接种新冠疫苗和其它疫苗之间无需间隔，即可在当天同时接种不同的疫苗；但是，建议接种不同疫苗时最好分开不同部位。
关于接种新冠疫苗后发生罕见的心肌炎和心包炎的风险：
- 风险最高的为12-29岁之间的男性；
- 往往发生在接种完第二剂后数天内发生；
- 倘若发生胸痛、呼吸困难或心悸等，则应该立刻就医。
对于曾经感染过新冠的儿童
- 建议5岁以上无论是否曾经感染过新冠病毒（无论有无症状）的儿童都进行接种；
- 根据临床试验中的数据，对于接种时抗体阳性的儿童：接种后抗体滴度更高、而且发生局部和全身副反应的几率反而更低；
- 目前接种前并不建议检测抗体。
总之，以上为目前所知的一些基本数据。权衡利弊，方能做出对您孩子最好的选择。
| 朱自强医生，毕业于浙江大学医学院和中国协和医科大学，在New York Medical College/Brookdale University Hospital and Medical Center完成內科住院医师培训，获得美国内科学会专科文凭。朱医生目前是Elmhurst Hospital Center以及NewYork-Presbyterian Queens的主治医师。 刘伟医生，毕业于河北医科大学和中国协和医科大学，在New York Medical College/Brookdale University Hospital and Medical Center完成內科住院医师培训，获得美国内科学会专科文凭。刘医生目前是NewYork-Presbyterian Queens的主治医师。 |
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