牙疼就需服用消炎药（抗生素）吗？
牙疼就需服用消炎药（抗生素）吗？
朱自强 刘伟医生 Wellsure美国家庭医生
牙疼之常见，很多人不觉得是一个疾病了。大家似乎都有最普通的常识牙疼就要吃阿莫西林或甲硝唑，在某些能够自己买到消炎药（抗生素）的地方早已自行治疗了；而在美国，抗生素为处方药无处可买，于是，看不了牙医的牙疼病人往往需要家庭医生来处理，可惜很多人认为的普通常识不一定是“医学常识”。
牙疼一般由三类炎症引起，分别是牙髓炎、根尖周炎、牙周炎。
牙髓炎，就是通俗讲的牙神经炎。牙神经如果发炎，口服抗生素完全没有效果，应该到口腔科进行根管治疗。
牙髓炎进一步恶化，就成了根尖周炎。根尖周炎急性发作时，还是以根管治疗为主。
牙周炎的临床表现是咀嚼痛，也是以局部治疗为主，进行局部的洁治(洗牙)或刮治(深部的洁治)为主。所以，一般来说，抗生素通常不是治疗牙疼的首要选择，仅仅极少数情况下可能需要考虑使用抗生素：
- 牙齿感染：如果牙齿感染严重，并伴随着明显的肿胀、脓液排出、发热等症状，医生可能会考虑开抗生素来控制感染。尽管如此，通常还是会与其他治疗方法（如拔牙或根管治疗）一起使用。
- 术前或术后抗生素：在进行口腔手术（如拔牙或根管治疗）之前或之后，医生可能会建议使用抗生素来预防或治疗感染，尤其是对于某些特定的人群中需要预防感染性心内膜炎的发生。
- 特殊情况：有些人，特别是免疫系统受损的患者，可能更容易感染。在这种情况下，医生可能会考虑开处方抗生素，以降低感染风险。
综上，抗生素并不适合用于普通的牙疼，尤其是由于龋齿或牙龈炎引起的轻度或中度疼痛。在这些情况下，通常的治疗方法包括口腔卫生护理、疼痛缓解药物、修复龋齿或进行其他口腔治疗，以解决牙疼的根本原因。如果您正在经历牙疼，最好咨询牙医，以获得准确的诊断和治疗建议。医生会根据您的具体情况来决定是否需要抗生素，以及哪种抗生素是最合适的。总结：抗生素绝对不是牙疼的止痛药。
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| 朱自强医生，毕业于浙江大学医学院和中国协和医科大学，在New York Medical College/Brookdale University Hospital and Medical Center完成內科住院医师培训，获得美国内科学会专科文凭。朱医生目前是Elmhurst Hospital Center以及NewYork-Presbyterian Queens的主治医师。 刘伟医生，毕业于河北医科大学和中国协和医科大学，在New York Medical College/Brookdale University Hospital and Medical Center完成內科住院医师培训，获得美国内科学会专科文凭。刘医生目前是NewYork-Presbyterian Queens的主治医师。 |
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